叶酸和疾病预防

2005年11月23号，政府的咨询委员会， SACN ，公众谘询报告了叶酸和疾病预防。 
该报告重申昏迷的结论，在早先的报告，有必要，总的来说，引进英国的强制性面粉强化叶酸。他们建议的水平280micrograms/100g面粉。 SACN的建议是加强了这一事实，现在的证据支持在世界其他地方，在那里已被强制设防介绍，这表明大量减少的发生率新台币影响怀孕。此外，也有证据普遍边缘地位的叶酸在英国的人口（尤其是年轻妇女和老人） ，这可能是纠正设防的粮食供应。

SACN还建议，需要解决穷人B12的地位老年人（与维生素B12吸收不良，而不是饮食摄入）和普遍存在的贫困核黄素地位。该报告还重申，重要的是补充叶酸的妇女谁可能会怀孕，尤其是年轻妇女在英国有一个相对较高的流行率低叶酸地位。

B族维生素摄入量和地位 
• NDNS表明平均叶酸摄入量高于推荐摄入量为所有年龄组，但血液叶酸水平表明穷人地位的年轻妇女（ 8 ％的19-24岁和4 ％的25-34岁）和老年人（ 16 ％的制度化， 8 ％的自由生活的人年龄³ 65 ） 。 
•摄入维生素B6和维生素B12是充足的，但5-10 ％的人年龄³ 65岁的生化证据维生素B12缺乏症（查明原因包括不良和有害性贫血） 。 
•低摄入核黄素核黄素和边缘地位普遍在所有年龄组，特别是在妇女，女孩，男孩。 
  
叶酸和NTDS ：预计受益面粉强化叶酸 
•吸收的建议为孕妇消耗400μg/day补充叶酸之前概念，直到怀孕12周尚不清楚，但大约50 ％的母亲谁报告规划怀孕采取补充叶酸或修改他们的饮食增加摄入量（这是不太可能的年轻妈妈中，来自最社会经济贫困的地区） 。但与此同时，约有50 ％的怀孕是计划外的和有效的补充，必须考虑各地的时间概念。 
•据估计，至少有551-631元影响怀孕于2002年在英国（发生率几乎没有变化的20世纪90年代） 。 
•国家，建立了叶酸强化政策已经看到削减NTDs的约27-50 ％ 。 
•昏迷先前曾估计，有强制性的面粉强化叶酸的建议的水平（ 240 μg/100g ）将减少新台币影响怀孕在英国的41 ％ 。 
•其他可能的好处的强制性强化包括降低患心血管疾病，某些癌症，骨疾病和慢年龄有关的认知能力的下降，但对照试验（随机对照试验） ，以证实这些说法。 
  
面粉强化 
•建议的水平，强化了昏迷是基于高估的面粉内容面包（假定为70 ％以上） 。这是现在必须实现60 ％ ，并实现了推荐摄入量增加，面粉将需要强化280μg叶酸acid/100g 。 
•程度超龄（的做法，增加了所建议的水平，使贮藏期间的损失） ，金额为补充叶酸的食物是一个重要的考虑因素确定级别，用于在英国（在美国平均叶酸摄入量增加后，强化了两倍多，原本打算） 。 
  
掩蔽B12缺乏老年人 
•摄入叶酸上述1000μg可能会延迟诊断的维生素B12缺乏症在老年人身上，可能造成不可逆转的神经损伤。假设流行不足5-10 ％ ， 2921-5844老年人在英国可能处于危险之中的维生素B12缺乏进展，确诊。这些比例有可能发展是未知的神经损害，尽管它被认为是非常低的。 
•无数据可在趋势发生维生素B12缺乏症，或任何相关的神经损害，由国家实行强制性的面粉强化叶酸。 
•在B12缺乏老年人是与吸收，而不是饮食摄入。强化面粉，维生素B12 ，以改善老年人的状况是不可行的剂量打击不良将在相当大的推荐摄入量过多的影响，例如人口暴露于高剂量的维生素B12不知道。

建议 
•所有的建议，谁可能成为妇女怀孕采取400μg /天叶酸之前概念，直到第12周的妊娠仍，并重申了SACN审查。 
•强制性面粉强化叶酸应在英国，但数额和形式应考虑的范畴内的问题，如超龄，使用维生素补充剂和控制自愿设防的其他食物。 
•发病率，患病率和管理战略的维生素B12缺乏症在老年人应评估，不论强制性面粉强化叶酸介绍。更好的诊断指标需要制定。